+7(495) 532-68-63
+7(495) 928-55-22
Заказать обратный звонок
Если Вы не смогли связаться с нами по вышеуказанному номеру телефона ввиду большого количества поступающих звонков или в силу иных обстоятельств, Вы можете позвонить в круглосуточный call-центр ФГАУ "Лечебно-реабилитационный центр" Минздрава России по телефону 8 (495) 730-98-89

Основные жалобы, предъявляемые пациентами на приеме у проктолога

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА (КРОВЬ, СЛИЗЬ, ГНОЙ)

Кровотечение — одна наиболее часто встречающихся жалоб, которые предъявляют пациенты на приеме у проктолога.
В тоже время кровотечение – один из самых опасных симптомов, требующий пристального внимания врача и обследования толстой кишки, поскольку истинной причиной кровотечения в ряде случаев может быть полип или опухоль толстой кишки.
Кровотечение чаще бывает характерно для геморроя и анальной трещины. Но может быть важным признаком при язвенных колитах, дивертикулезе, болезни Крона и опухолях кишки.
Кровотечения могут быть различны по объему : от помарок крови на туалетной бумаге, либо прожилок в каловых массах, до струйного кровотечения, обильного выделения сгустков, приводящего к развитию малокровия и в ряде случает требующего экстренной госпитализации пациента в хирургический стационар и даже операции.
Имеется некоторая закономерность : чем выше в толстой кишке располагается источник кровотечения, тем темнее (вплоть до черного, дегтеобразного стула при локализации источника кровотечения в слепой кишке) цвет испражнений и однороднее.
Выделение слизи и гноя из заднего прохода нередко в сочетании с примесью крови встречается при свищах прямой кишки, проктосигмоидите, синдроме раздраженной кишки, неспецифическом язвенном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке кишки.

БОЛИ В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРОМЕЖНОСТИ, БОЛИ В ЖИВОТЕ.

Следует отметить, что ряд заболеваний прямой кишки (полипы, доброкачественные опухоли, свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома.
Кратковременная боль в заднем проходе во время стула, сразу после него, нередко сочетаемая с небольшим кровотечением, обычно бывает характерна для анальной трещины, обострения геморроя, проктита.
Боль в области промежности нередко дергающего характера кнаружи от заднего прохода, усиливающаяся в течении нескольких дней, появление «припухлости» в области заднего, признаки интоксикации — повышение температуры тела до 38, общая слабость, потливость, утомляемость очень характерны для острого парапроктита или у женщин может быть обусловлена бартолинитом.
Боли простреливающего характера в заднем проходе, анусе, копчике, нередко отдающие в половые органы, нижнюю конечность, связанные со стулом, изменением положения тела характерны для кокцигодинии, анусалгии, прокталгии.
Также боли в заднем проходе могут встречаться при язвенном колите, опухолях анального канала и прямой кишки, криптите и др.
Боли в животе не обязательно могут быть связаны с заболеваниями кишечника, а если и связаны, то как правило имеют отношение к работе кишки — прием пищи, опорожнение кишки, отхождение газов.
Боли в животе встречаются при самой разнообразной проктологической патологии и диктуют необходимость обязательного и всестороннего обследования в каждой конкретной ситуации. Боли в животе встречаются при дивертикулярной болезни, синдроме раздраженного кишечника, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, опухолях толстой кишки, кишечной непроходимости и др.

ПОЯВЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ( ШИШКИ, ШАРИКА, УЗЛА, БУГОРКА И Т.П.) В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА.

Подобная жалоба является одной из наиболее часто встречающихся в практике проктолога.
Если появилась болезненная припухлость в области ануса, присоединились признаки интоксикации – повышение температуры тела, общая слабость, потливость, утомляемость, то это может быть признаком острого парапроктита.
Длительно существующие мягкие, безболезненные «складки», «выросты» в области ануса чаще всего являются увеличенными наружными геморроидальными узлами, геморроидальными бахромками, наружным «сторожевым бугорком» при хронической анальной трещине.
Если выросты одиночные или множественные, плотноватые, имеют вид «цветной капусты», то это свидетельствует о наличие кондилом.
Если проблема возникла внезапно, после употребления накануне острой пищи, алкоголя, либо после тяжелой физической нагрузки, сопровождается болями в области заднего прохода, то это является характерным признаком тромбоза геморроидального узла.
Если жалоба появляется периодически, связана преимущественно с дефекацией, физической нагрузкой и т.п., то следует думать о выпадении внутренних геморроидальных узлов при внутреннем геморрое, а также выпадение анального фиброзного полипа, анальных сосочков.

ЗУД В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА, ДИСКОМФОРТ В АНУСЕ

Постоянный и даже периодически возникающий зуд в области заднего прохода сильно снижает качество жизни человека.
Даже известны случаи психических расстройств на почве узнуряющего, нестерпимого зуда. Поэтому крайне важно разобраться в причинах зуда.
На приеме врач-проктолог должен исключить проктологические заболевания, которые могут приводить к зуду (геморрой, трещина, свищи, кондиломы и т.п.).
Если исключены в качестве основной причины анального зуда проктологические проблемы, то может потребоваться консультация других специалистов для уточнения дигноза и назначения адекватного лечения (дерматолога, эндокринолога, паразитолога и т.д.).
Существует множество причин зуда в области ануса :
кожные заболевания (аллергический дерматит, псориаз, экземы, аллергические реакции от применения средств для интимной гигиены и т.п.).
эндокринологические проблемы (сахарный диабет)
паразитарные заболевания (острицы, чесотка и т.п.).
психогенные причины (фобии и т.п.)
алиментарный фактор (крепкий кофе, чай, специи, газированные напитки, цитрусовые, шоколад и т.д.)

РАССТРОЙСТВА СТУЛА (ЗАПОРЫ, ПОНОСЫ, НЕУСТОЙЧИВЫЙ СТУЛ)

Запор можно определить как состояние, при котором самостоятельный стул бывает реже 2-х раз в неделю, а сам акт опорожнения кишечника сопровождается необходимостью длительно сидеть на унитазе, натуживаться, плотным стулом, а после стула остается ощущение неполного опорожнения кишечника.
Запор является болезнью цивилизации, связанный в первую очередь с употреблением рафинированной, обедненной растительной клетчаткой пищи, малоподвижный образ жизни.
Причины запоров многочисленны. Важно установить причину запора. Существуют причины функциональные, возникающие в результате нарушения транзита кишечного содержимого по кишке, а также существуют запоры от имеющегося препятствия в кишке (полип, опухоль, болезнь Крона и т.п.).
Определить причину запора в вашем конкретном случае, а также назначить необходимое обследование для уточнения диагноза может только специалист.
Последствием длительно существующих запоров являются проктологические заболевания, прежде всего геморрой и трещина заднего прохода.
Поносы, неустойчивый стул (чередование запоров и поносов) в практике колопроктолога характерны для синдрома раздраженного кишечника, дисбактериоза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, а также опухолей толстой кишки.