Запишитесь на
бесплатную консультацию:
+7(495) 532-68-63
+7(495) 928-55-22
Заказать обратный звонок
Если Вы не смогли связаться с нами по вышеуказанному номеру телефона ввиду большого количества поступающих звонков или в силу иных обстоятельств, Вы можете позвонить в круглосуточный call-центр ФГАУ "Лечебно-реабилитационный центр" Минздрава России по телефону 8 (495) 730-98-89

Осмотр проктолога, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия

Осмотр области заднего прохода и пальцевое исследование прямой кишки – очень важные методы диагностики. Они позволяют оценить состояние тканей вокруг анального отверстия и нижнего отдела анального канала, позволяют выявить проктологические заболевания (свищи, кондиломатозные разрастания, анальные бахромки, тромбоз наружных геморроидальных узлов, опухоли анального канала и др.).

Только после пальцевого исследования колопроктолог выполняет аноскопию и ректороманоскопию.

Выбор положения больного для осмотра и пальцевого исследования прямой кишки зависит от некоторых факторов (общее состояние пациента на момент осмотра, характера заболевания, опыта врача и др.).

Основные положения пациента, используемые проктологом для осмотра и пальцевого исследования прямой кишки следующие:

  • наиболее часто используется положение на гинекологическом кресле с приведенными к животу конечностями, расположенными на подставках для ног.

osm01

Эта позиция наиболее подходит для полноценного осмотра промежности, заднего прохода, пальцевого исследования прямой кишки, а также для выполнения некоторых инструментальных методов исследования (аноскопия, зондирование свищей прямой кишки, сфинктерометрия и т.д.).

  • другое положение, которое часто используется проктологом при осмотре коленно-локтевое.

osm02

  • возможен осмотр и в других положениях. Пациенты, которые по разным причинам (возраст, заболевания суставов, заболевания сердца и легких и т.п.) не могут быть осмотрены в колено-локтевом положении, либо в положении на гинекологическом кресле, осмотр может быть выполнен в положении на боку с приведенными к животу коленями.
  • также иногда для пальцевого исследования прямой кишки пациенту придают положение на корточках, а также на спине с разведенными ногами. Иногда во время осмотра врач может попросить пациента потужиться.

Для удобства условно область заднего прохода врач разделяет на зоны, соответствующие обозначениям циферблата часов. Отметка «12 часов» проецируется на мошонку или половую щель, а «6 часов» — на копчик. При этом обозначение «9 часов» будет справа от ануса, а «3 часа» — слева.

osm03

Аноскопия – это обязательный и безопасный метод исследования для любого пациента, обратившегося к врачу-проктологу. Она является дополнением к пальцевому исследованию прямой кишки и предшествует эндоскопическим методам обследования (ректороманоскопии, колоноскопии).
osm04

osm05

Аноскопия занимает пару минут, обычно не вызывает болевых ощущений, осложнений не бывает.

Какой-то специальной подготовки к данной процедуре нет, достаточно сделать одну очистительную клизму — 1,5-2 литра воды температуры тела после стула.

Аноскопию можно выполнять при любых положениях обследуемого, но наилучшие условия для осмотра создаются при позиции пациента на спине на гинекологическом кресле. Врач вводит инструмент в прямую кишку круговым движением легко, без насилия.

С помощью аноскопа врач может осмотреть внутреннюю поверхность до 10—12 см прямой кишки. Данный метод обследования позволяет обнаружить и уточнить заболевания анального канала и нижних отделов прямой кишки (геморрой, полипы, анальные сосочки, опухоли, кондиломы анального канала и т.д.), взять кусочек ткани анального канала или нижних отделов прямой кишки для гистологического исследования. Также аноскопию используют и для лечебных целей для лигирования латексными кольцами внутренних геморроидальных узлов, при инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов, при склеротерапии, для удаления анальных сосочков, полипов нижних отделов прямой кишки.