Запишитесь на
бесплатную консультацию:
+7(495) 532-68-63
+7(495) 928-55-22
Заказать обратный звонок
Если Вы не смогли связаться с нами по вышеуказанному номеру телефона ввиду большого количества поступающих звонков или в силу иных обстоятельств, Вы можете позвонить в круглосуточный call-центр ФГАУ "Лечебно-реабилитационный центр" Минздрава России по телефону 8 (495) 730-98-89

Анальная трещина

Анальная трещина возникает в результате повреждения слизистой оболочки анального канала при запорах и поносах.
antr01

antr02
Анальные трещины бывают острыми и хроническими.

Острой трещина считается в том случае, если продолжительность заболевания составляет менее 3-х месяцев, трещина при этом  имеет линейную форму с мягкими краями, а дном является мышечная ткань сфинктера заднего прохода.

Хронической – если продолжительность заболевания составляет более 3-х месяцев, происходит разрастание тканей по краям трещины, края уплотняются. В области ее внутреннего, а иногда и наружного края развиваются участки избыточной ткани — так называемые «сторожевые бугорки», анальные сосочки.

Основные симптомы анальной трещины:

      1.

Боль, дискомфорт в области заднего прохода

      , которые усиливаются во время или сразу после прохождения кала. Боль, как правило, сильная, жгучая, но сравнительно кратковременная — только во время дефекации и в течение 15—20 мин после нее.

 

      2.

Кровотечение, которое объясняется

      травмированием стенок трещины плотными каловыми массами (особенно при запоре). Обычно они незначительные. Возникают во время или сразу после дефекации и проявляются помарками крове на стуле или туалетной бумаге. Кровотечение присутствует не у всех пациетов с анальной трещиной, поэтому отсутствие следов крови на кале, туалетной бумаге или на белье не исключает возможность наличия трещины заднего прохода.

 

      3.

Зуд в области заднего прохода

    , который заметно усиливается во время сидения или во время ходьбы.

При диагностике анальной трещины нужно быть уверенным в том, что это обычная трещина, а не проявление сифилиса, туберкулеза прямой кишки, какого-либо редкого паразитарного или другого заболевания, например анальной трещины при болезни Крона.

Лечение должно проводиться только специалистом колопроктологом.

Ни в коем случае не следует лечить анальную трещину самостоятельно, поскольку это может привести к возникновению хронической анальной трещины и даже развитию осложнений – острый парапроктит, развивающийся в результате попадания инфекции через дефект слизистой оболочки в окружающие ткани, свищей, стриктур анального отверстия.

Лечение анальной трещины.

1. Соблюдении диеты

      , преимущественно кисломолочно-растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд, алкогольных напитков.

2. Устранение и профилактика запоров, смягчение стула.
3. Соблюдение  гигиенических мероприятий.

      Каждый раз после посещения туалета необходимо подмывать область заднего прохода прохладной водой. В случае сильных болей и зуда, вызванных анальной трещиной, значительное облегчение могут принести теплые (с температурой до 39 С) сидячие ванны со слаборозовым раствором марганцовки, отваром ромашки, календулы 2-3 раза в день, в течение 10-15 минут.

4. Назначение препаратов с обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

      Такие лекарства (свечи, мази, гели) часто используются в лечении геморроя. В ряде случаев необходимо включать в схему лечения препараты для медикаментозного расслабления анального жома. К таким препаратам относится 0,4% нитроглицериновая мазь, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, дилтиазем), а также ботокс. Применение этих препаратов позволяет добиться эффекта у пациентов с острой анальной трещиной и даже

хронической, которым ранее было показано оперативное лечение.

При «хронической анальной трещине» или отсутствии лечебного эффекта от консервативной терапии, когда трещина превращается в незаживающую, окруженную рубцом язву врач прибегает к более радикальному методу лечения — иссечению анальной трещины. Иссечение может производится как в амбулаторном порядке под местной анестезией (без госпитализации), так и в условиях стационара. Операция заключается в иссечении трещины в пределах здоровой слизистой оболочки. Рана обычно легко и быстро заживает тонким рубцом в течение 5-6 дней. В случае присоединения спазма анальной мышцы обязательным элементом операции является устранение спазма путем неглубокого рассечения мышцы (сфинтеротомия).