Запишитесь на
бесплатную консультацию:
+7(495) 532-68-63
+7(495) 928-55-22
Заказать обратный звонок
Если Вы не смогли связаться с нами по вышеуказанному номеру телефона ввиду большого количества поступающих звонков или в силу иных обстоятельств, Вы можете позвонить в круглосуточный call-центр ФГАУ "Лечебно-реабилитационный центр" Минздрава России по телефону 8 (495) 730-98-89

Флебология

Флебология в Лечебно-реабилитационном центре МЗ РФ: все виды обследования и лечения при заболеваниях вен нижних конечностей

Различные заболевания вен нижних конечностей выявляются у 2/3 взрослого населения Европы. Варикозная болезнь вен нижних конечностей поражает около 10-15% мужчин и 20-30% женщин, является самым частым заболеванием периферических сосудов. Ее проявления разнообразны — от некрасивого вида ног с варикозными венами, отеками, симптомами быстрой утомляемости и снижения работоспособности, до изменения цвета и вида кожи и возникновения трофических язв. Наличие варикозной болезни повышает риск развития тромбоза и тромбофлебита.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен


Варикозное расширение вен с отеком и трофической язвой голени

Варикозное расширение вен с отеком и трофической язвой голени

Традиционно операция признается наиболее эффективным методом лечения варикозного расширения вен. Сегодня хирургическое лечение варикозной болезни базируется на принципах миниинвазивности, успешно  выполняется без общего  обезболивания, не требует значимых разрезов, а значит, и швов на кожные проколы. В течение последних 5 лет более 90% пациентов нашего Центра оперируются в стационаре одного дня или амбулаторно, и в ранние сроки после полноценной операции своими ногами уходят домой.

Показания к операции, определение ее объема, выбор метода лечения – являются строго аргументированными на основании клинического и ультразвукового исследования, соответствуют стандартам и рекомендациям Ассоциации флебологов России, учитывают рекомендации международных ассоциаций — Европейского венозного форума и Американского венозного форума.

Всем пациентам проводится комплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Правильной интерпретации результатов исследования помогает многолетний опыт – наши врачи одни из первых в России стали широко применять современное УЗ-оборудование, являются признанными сертифицированными специалистами, авторами научных статей, руководств и монографий.

В сложных случаях проводятся такие виды исследований, как прямая ангиография (флебография), мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием сосудов, магнитно-резонансная томография.

Визуализация вен при УЗИ. Область сафено-феморального соустья. Отсутствие одной из створок остиального клапана

Визуализация вен при УЗИ. Область сафено-феморального соустья. Отсутствие одной из створок остиального клапана


Визуализация малой подкожной вены и глубоких вен голени при МСКТ ангиографии

Визуализация малой подкожной вены и глубоких вен голени при МСКТ ангиографии

Оперативное вмешательство может быть выполнено под местным, регионарным или общим обезболиванием.

Необходимый объем операции определяется на основании клинической картины и с учетом результатов ультразвукового исследования. Для выполнения максимально точного вмешательства без больших разрезов применяется предоперационная накожная маркировка вен, нередко выполняемая под УЗ-контролем. Возможно применение ультразвуковой навигации во время операции. В ряде случаев полезна оказывается трансиллюминация – черезкожное или внутритканевое подсвечивание вен для их более точного нахождения.

Предоперационная маркировка вен под УЗ-контролем

Предоперационная маркировка вен под УЗ-контролем


Интраоперационная навигация при склерозировании

Интраоперационная навигация при склерозировании


Интраоперационная трансиллюминация подкожных вен

Интраоперационная трансиллюминация подкожных вен

 

Появление видимых глазом варикозно расширенных вен на ногах обычно характеризует такую стадию заболевания, при которой уже имеется множественное поражение вен в местах их соединений с глубокими венами, венами другого сосудистого бассейна, а также протяженная варикозная трансформация стволов и притоков подкожных вен. В такой ситуации, как правило, лечение не удается ограничить локальным воздействием, а требуется многоуровневая коррекция патологических изменений вен. В соответствие с существующими стандартами лечения операция комбинированная флебэктомия включает в себя:

  • Высокая приустьевая перевязка большой подкожной вены (кроссэктомия)
  • Высокая приустьевая перевязка малой подкожной вены (по показаниям)
  • Удаление БПВ/МПВ (зондовое) — Сафенэктомия
  • Пересечение или лигирование несостоятельных перфорантных вен
  • Удаление варикозно измененных притоков
Послеоперационный рубец в паховой области после кроссэктомии

Послеоперационный рубец в паховой области после кроссэктомии


Инверсированная большая подкожная вена, удаленная криозондом

Инверсированная большая подкожная вена, удаленная криозондом


Минифлебэктомия (схема) – выделение вены крючком

Минифлебэктомия (схема) – выделение вены крючком


Минифлебэктомия (операционное фото) – выделение вены крючком

Минифлебэктомия (операционное фото) – выделение вены крючком


Схема удаления варикозных вен с помощью трансиллюминации (внутритканевой подсветки)

Схема удаления варикозных вен с помощью трансиллюминации (внутритканевой подсветки)


Операционное фото удаления варикозных вен с помощью трансиллюминации (внутритканевой подсветки)

Операционное фото удаления варикозных вен с помощью трансиллюминации (внутритканевой подсветки)

 

Даже при большом объеме варикозных вен, удаляемых при операции, удается обойтись без больших разрезов. Этому помогает применение  современных малоинвазивных технологий, обеспечивающих прицельное эффективное воздействие через минимальный доступ.

К малоинвазивным вариантам стриппинга (т.е. зондового удаления большой или малой подкожных вен) относятся  инверсионный стриппинг, крио-стриппинг, PIN-стриппинг. С их помощью вена удаляется через собственный просвет, без повреждения окружающих тканей, т.е. сопровождаются минимумом осложнений. Лечебно-реабилитационный центр  является многолетним лидером среди российских учреждений здравоохранения по применению малоинвазивных методов лечения при заболеваниях вен нижних конечностей.

При удалении варикозно расширенных притоков магистральных вен широко используется в разных модификациях технология минифлебэктомии, при которой через минимальный кожный прокол вена выводится в рану миниатюрным крючком и удаляется или перевязывается. Такие проколы не требуют швов, и через некоторое время становятся незаметными.

Новую эру в лечении варикозного расширения вен открыло применение УЗ-контролируемых методов облитерации вен – эхо-склеротерапии, лазерной и радиочастотной облитерации. Применение этих методов вообще не требует кожных разрезов, введение лазерного световода осуществляется через пункционную иглу. И нередко, игольный прокол остается единственным следом проведенной операции. При необходимости выполнения более обширной операции лазерная или радиочастотная абляция дополняется другими «безшовными» методиками — минифлебэктомией или склеротерапией.

Сотрудники Центра располагают наибольшим в России опытом выполнения малоинвазивных операций с применением лазерного излучения, а также радиочастотной облитерации.

Пункция большой подкожной вены под УЗ-навигацией

Пункция большой подкожной вены под УЗ-навигацией


Проведение катетера в большую подкожную вену для выполнения лазерной абляции

Проведение катетера в большую подкожную вену для выполнения лазерной абляции


Пилотный луч лазера в приустьевом отделе БПВ

Пилотный луч лазера в приустьевом отделе БПВ


Первые сутки после лазерной абляции БПВ – без гематом,  без швов, без кожных разрезов

Первые сутки после лазерной абляции БПВ – без гематом, без швов, без кожных разрезов

Пациенты многие годы готовятся к операции, настраиваются на нее, а все оказывается гораздо проще - надо просто посетить специалиста-флеболога. И чем раньше Вы это сделаете, тем более здоровыми и красивыми будут Ваши ноги, тем меньшее влияние на вас окажет проведенное нами лечение.


Почему лечиться надо у нас?

  • Мы правильно поставим диагноз: наши врачи-специалисты имеют многолетний опыт работы и международное признание, доступны все современные виды исследований заболеваний вен и артерий.
  • Вам доступны все современные малоинвазивные методы хирургического лечения, методы восстановительной терапии и реабилитации.
  • Чтобы пройти обследование или лечение, не нужны направления и анализы, — достаточно просто позвонить.
  • Опасаетесь возникновения проблем в будущем – встаньте на диспансерный учет и получайте консультации ведущих специалистов в течение всего года.

Более 90% лечения проводится в стационаре «одного дня» или амбулаторно.

Наши цены на диагностику и лечение, как правило, не превышают средние цены по Москве.

Не надо мучиться от вида собственных ног, от их усталости и отечности, не надо дожидаться развития осложнений, — в этом случае оперироваться все равно придется, но тяжесть операции будет выше, а ее результат не устранит всех симптомов.

Надо решиться – позвонить…